眼睛出現乾澀感、灼燒感、異物感，還容易疲勞、畏光，就要警惕乾眼症的發生了。
當前，隨著生活方式改變，越來越多的人長時間看電視，或者長時間使用電腦、手機等，導致乾眼症患者越來越多。
乾眼症是一種影響人們生活質量的常見眼表疾病，又稱乾燥性角結膜炎，或者淚液功能不全綜合症，是指任何原因引起的淚液質或量的異常，或流體動力學異常導致的淚膜穩定性下降的眼表組織病變，並伴有眼部不適及視覺功能障礙的一類疾病。
該病常見的臨床症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感。有時眼睛太乾，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚。較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結膜病變，並會影響視力。
最近研究認為，眼表面的改變、基於免疫的炎症反應、細胞凋亡、性激素水平的改變等，是乾眼症發生發展的相關因素，而各因素之間的關系尚未明了。
目前認為，乾眼症的病因可分為以下四類：
一、水液層淚腺淚液分泌不足。
這是最常見的乾眼角度原因。先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調，長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足﹔長期戴隱形眼鏡者也容易出現這種情況。
二、油脂層分泌不足。
這是由於眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。
三、黏蛋白層分泌不足。
這常見於缺乏維生素A1、慢性結膜炎、化學性灼傷等患者。
四、淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻。
對於乾眼症患者來說，日常生活中要注意眼睛保健，如平時注意精神放鬆，養成多眨眼的習慣，感到眼睛疲勞時進行適當休息。看電視或使用電腦時間不宜過長，可將電視機或電腦放置在低於眼水平的位置。為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應放置在窗戶的對面或背面，避免亮光直接照射到螢幕上造成眼部的疲勞。還要少接觸空調機、煙塵環境，房間不宜太干燥，應保持一定濕度。
對於瞼板腺功能障礙所致乾眼，瞼板腺按摩能有效改善乾眼症狀。瞼板腺堵塞時，可熱敷眼瞼5到10分鐘。建議使用專門眼部熱敷的熱熱敷包，或眼部熏蒸20分鐘，以軟化瞼板腺分泌物，然后行瞼板腺按摩，排出分泌物。由於夜晚鱗屑堆積，清晨時清洗眼瞼效果較好。
還可以局部滴用抗生素滴眼液，短期使用糖皮質激素滴眼液，不含防腐劑的人工淚液等。需要強調的是，最佳的淚液替代成分是自家血清，但其來源受限，易受污染，因而，人工淚液仍是乾眼症的主要藥物，可根據乾眼症患者的病因、嚴重程度、眼表面損害情況及經濟條件，合理選擇人工淚液。重症乾眼症患者建議使用眼用凝膠制劑，出現暴露性角膜潰瘍時可用眼膏。需長期使用人工淚液的患者，應選用不含防腐劑的劑型，以避免防腐劑的毒性作用加重眼表和淚腺的損害。
此外，乾眼是非感染性的免疫炎症。乾眼病程中，淚腺有淋巴細胞的炎症浸潤，眼表面炎症因子表達及炎症反應，因此對於有眼表面炎症的中、重度乾眼抗炎和免疫抑制治療十分重要，對於輕症患者則不需要應用。而對於中、重度乾眼，可採用IPL激光治療新技術措施。IPL強脈沖光是一種脈沖式、高強度的寬譜光，是目前臨床干眼治療最快捷有效的方式之一，對瞼板腺功能障礙型干眼效果顯著。
（作者：王霞、劉力葦 單位：北京康復醫院眼科）
延伸閱讀
乾眼症要做哪些檢查
1.淚液分泌試驗：正常值為10∼15mm，大於10mm為低分泌，小於5mm為干眼。
2.淚膜破裂時間：小於10秒為淚膜不穩定。
3.熒光素染色：陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
4.乾眼儀或淚膜干涉成像儀：了解淚膜脂質層，乾眼症尤其LTD（脂質缺乏性干眼症）患者可見淚膜脂質層異常，與標准圖像比照可推測乾眼嚴重程度。
5.角膜地形圖檢查：了解角膜表面的規則性，干眼患者的角膜表面規則參數比正常人增高，且參數越高乾眼就越重。
6.血清學檢查：了解自身抗體的，乾燥綜合征患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利於免疫性疾病所致乾眼症的診斷。
資料來源：http://epaper.gmw.cn/gmrb/html/2019-03/24/nw.D110000gmrb_20190324_2-06.htm